Экспертиза трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях. Построение и формулирование судебно-медицинского диагноза и экспертных выводов. Клинико-анатомические конференции.Экспертиза трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях

04.12.2019

Наружное исследование

С
трупа снята и осмотрена следующая
одежда:

рубашка
мужская, голубого цвета с короткими
рукавами, хаотично пропитана, по всем
поверхностям, влажным веществом
коричневого цвета; брюки из джинсовой
ткани черного цвета с наложением вещества
серо-черного цвета, по внутренней
поверхности испачканы подсохшими
каловыми массами коричневого цвета;

носки
шерстяные коричневого цвета, пропитанные
влажным веществом; свитер, вязанный из
шерстяной ткани серого цвета с черными,
зелеными и красными вставками;

брюки
из костюмной ткани темно-зеленого цвета;

пуховик
синего цвета из синтетической ткани с
подкладом из синтетической и велюровой
ткани темно-синего цвета;

пальто
драповое коричневого цвета с подкладом
из синтетической ткани коричневого
цвета с воротом из искусственного меха
коричневого цвета; ботинки демисезонные,
кожаные ,черного цвета с искусственным
мехом серого цвета на шнурках и резиновой
подошве черного цвета.

Вся
одежда со следами длительного ношения
в виде множественных дефектов различной
формы и размеров. На всей одежде большое
количество вшей. Следов крови на ней
нет. Ценностей и документов нет.

По
снятию одежды — труп мужчины правильного
телосложения, удовлетворительного
питания, длиной тела 160 см. Кожные покровы
холодные на ощупь, эластичные, вне
трупных пятен бледно-желтого цвета.
Мышечное окоченение хорошо выражено в
жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних
конечностях, слабо — в нижних конечностях.
Трупные пятна багрово-синюшного цвета,
интенсивные, сливного характера,
расположены на лице, всех поверхностях
шеи, задней и боковой поверхности
туловища и верхних конечностей, по всем
поверхностям нижних конечностях. При
надавливании на них пальцем пятна едва
бледнеют и восстанавливают свой цвет
через длительное время. Признаки гниения
отсутствуют. Волосы на голове редкие
коричневого цвета с обильной сединой,
с естественной залысиной с височно-теменных
областях. Длина волос в височно-теменных
областях до 9 см.. Кожные покровы волосистой
части головы не повреждены. Кости свода
черепа на ощупь целые. Лицо одутловато,
симметрично. Кожные покровы его
бледно-желтого цвета с синюшным оттенком.
Патологической подвижности костей
лицевого скелета не обнаружено.

Глаза
закрыты, веки бледно-розового цвета,
роговые оболочки глаз прозрачные.
Конъюнктива век бледно-розового цвета
, без кровоизлияний. Зрачки круглой
формы, диаметром по 0,5 см каждый. Цвет
радужных оболочек — серо-голубой. В
области наружных и внутренних углов
обоих глаз отмечается умеренная
отечность. Ушные раковины эластичные.
Отверстия носа, наружные слуховые
проходы чистые, свободные от инородных
тел и выделений. Кости и хрящи носа,
кости лицевого скелета на ощупь целые.
Рот открыт. Переходная кайма губ
бледно-синюшного цвета, подсохшая.
Видимые слизистые губ и щек, преддверия
рта бледно-синюшного цвета, гладкие,
блестящие, без кровоизлияний. Зубы не
сомкнуты. На верхней челюсти справа:
1,2,3,4,5 и 8 отсутствуют; слева: 1,3,4,5,7,8
отсутствуют. На нижней челюсти справа:
4, 6,7,8 отсутствуют; слева: 5,6,7,8 отсутствуют.
Остальные зубы целые. Язык бледно-синюшного
цвета, выступает за линию зубов и десен
в полости рта, без наложений. Инородные
тела в полости рта отсутствуют. Шея
сформирована пропорционально туловищу.
Кожные покровы ее не повреждены. Грудина
и ребра на ощупь целые. Грудная клетка
симметричная. Брюшная стенка ниже уровня
реберных дуг, симметричная, на ощупь
мягкая. Кожные покровы ее бледно-желтого
цвета. Оволосение по мужскому типу.
Выделений из наружного отверстия
мочеиспускательного канала нет.
Заднепроходное отверстие сомкнуто,
кожные покровы в его окружности не
повреждены. Паховая область, внутренняя
поверхность бедер (верхняя треть),
ягодичная область, а так же область
заднепроходного отверстия испачканы
каловыми массами. Верхние и нижние
конечности развиты правильно; деформаций,
трофических язв, варикозно расширенных
вен нет. Отмечается отечность левой
нижней конечности: окружность левого
бедра в средней трети 49 см., правой –
46см.; левой голени в средней трети 41 см.,
правой – 34см..Кости таза, позвоночника,
верхних и нижних конечностей на ощупь
целые.

Получение гербового свидетельства о смерти в мфц москвы

Внимание

Когда смерть наступает во время путешествия, регистрирует ее ЗАГС, находящийся ближе всего к месту снятия тела пассажира с транспорта. Нужно написать заявление, на основании которого сделают соответствующую запись в книге Актов гражданского состояния, а само гербовое свидетельство о смерти будет получено в тот же день

Оно выдается учреждением, установившим/констатировавшим смерть гражданина. Справка оформляется по форме № 106/у-08. Форма 106/у-08 отдается на руки вместе с телом — близким родственникам, членам семьи, правоохранителям или законному представителю (опекуну).

Свидетельство о смерти

Итак, вы выбрали и пришли в ЗАГС. Где выдают свидетельство о смерти конкретно? Вам необходимо обратиться в окно регистрации актов гражданского состояния. Не стоит идти в отдел регистрации новорожденных — там смерть не фиксируют.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Наследство супругов раздел совместно нажитого имущества и особенности наследования

Инфо

Что делать дальше? Алгоритм прост: подаете определенный перечень документов сотрудникам ЗАГСа, заполняете заявление и ждете. В оговоренное время с удостоверением личности возвращаетесь в соответствующие органы за документом.

Причем не важно, о дубликате ли идет речь, или об оригинале свидетельства. Но это далеко не единственное решение

МФЦ Где получить свидетельство о смерти? Сейчас в России активно работают так называемые многофункциональные центры.

В данных организациях вы можете без проблем оформить практически любой документ. Правда, зачастую ждать приходится дольше, чем при прямом обращении в ЗАГС.

Возможно ли получить дубликат медицинского свидетельства о смерти

Как показывает практика, последний вариант развития событий встречается крайне редко. Ведь он сопровождается дополнительной бумажной волокитой.

Как быть, если у погибшего нет ни близких, ни родственников? В таком случае задумываться, где выдается свидетельство о смерти, должно государство. Как показывает практика, обычно хотя бы близкие люди у умерших находятся.
И они получают право на то, чтобы взять соответствующий документ. Но куда обращаться? И что для этого потребуется? Определение района обращения Для начала необходимо понять, в какие органы обращаться. А точнее, определить их местоположение. Ведь, к примеру, если ваш родственник погиб в Питере, а вы живете в Москве, вряд ли вам выдадут свидетельство в столице. Поэтому многие задумываются о нашем сегодняшнем вопросе.
Где можно получить свидетельство о смерти? Выдается оно, как правило, по месту постоянного жительства умершего.

Косино-Ухтомский Большая Косинская ул., дом 16, корп. 1 Многофункциональный центр р-на Кунцево ул. Маршала Неделина, дом 40 Многофункциональный центр р-на Хорошево-Мнёвники просп.

Маршала Жукова, дом 35, корп. 1 Многофункциональный центр р-на Текстильщики Волжский бульвар, квартал 95, корп. 2 Многофункциональный центр р-на Ломоносовский ул. Гарибальди, дом 6, корп. 1 Многофункциональный центр р-на Кузьминки Волжский бульвар, дом 41, корп.

3 Многофункциональный центр р-на Коптево Соболевский пр-д, дом 20 Многофункциональный центр р-на Очаково-Матвеевское 2-й Очаковский пер., дом 6 Многофункциональный центр р-на Покровское-Стрешнево Тушинская ул., дом 17 Многофункциональный центр р-на Савёловский Бутырская ул., дом 17А Многофункциональный центр р-на Орехово-Борисово Северное Ясеневая ул., дом 8 Многофункциональный центр р-на Хамовники Смоленский бульвар, дом 24, стр.

Заключение патологоанатома о причине смерти работника

Внимание

Если одно из этих заболеваний распознано при жизни, а другие остались неустановленными, то одни патологоанатомы рас­ценивают ситуацию как совпадение диагнозов, другие — как расхождение.

4. Нередко клиницисты не вносят в окончательный диагноз ликвидированные заболева­ния, последствия которых послужили причиной смерти (например, спаечная непроходимость с перитонитом после давней аппендэктомии).

Это вызывает споры, о которых говорилось вы­ше при обсуждении «вторых» болезней.

5. Диагноз основного заболевания не всегда, когда это необходимо, достаточно детали­зирован, особенно если речь идет о специализированных отделениях, например, диагноз опухоли мозга без точного указания локализации при нахождении больного в неврологиче­ском отделении, характер порока сердца в кардиологическом отделении и др.

6. Вопрос о том, какое из обнаруженных заболеваний считается основным, может стать предметом дискуссии.

Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти.

При оформлении заключения о причине смерти (завершая патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз) и заполнении бланка медицинского (врачебного) свидетельства о смерти используют понятия “первоначальная причина смерти” и “непосредственная причина смерти”.

Первоначальная причина смерти – это, в соответствие с МКБ-10, как уже указывалось выше, — а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

Заключение патологоанатома о причине смерти честера беннингтона

Поэтому он применил термин «вторая болезнь» к ряду заболеваний, проявляющихся преимущественно органными поражениями, например, к язве желудка, которую он расценил как вторую болезнь, возник­шую вслед за нарушением нервной регуляции. Он писал: «первую болезнь мы всегда ищем — за пределами желудка, например в полости черепа, в так называемых вегетативных центрах». Нельзя не отметить актуальность такой постановки вопроса и в настоящее время. Однако при подобной интерпретации самого термина речь идет скорее не о «первой» и «второй» болез­нях, а о двух «сортах» одной и той же болезни, например, в случае язвенной болезни о скры­тых где-то «в глубине» пока еще не выявленных структурных изменениях, обозначенных И. П. Павловым как первичные «места полома», и о «внешних», являющихся следствием первых, органных симптомов, создающих хорошо знакомую клинико-анатомическую картину нозоло­гической единицы, в данном случае язвенной болезни. Ее основой могут быть, как это теперь хорошо известно, и гормональные сдвиги, обусловленные развитием некоторых опухолей APUD-системы, при которых язвенная болезнь имеет своего известного предшественника и, безусловно, должна быть включена в группу вторых болезней. Вообще коротко изложенные выше глубокие и верные мысли И. В.
Инфаркт миокарда лидирует среди причин, вызывающих острую сердечную недостаточностью и характеризуется высокой вероятностью летального исхода.

  • Миокардит.
  • Операции, выполняемые на сердце, и использование систем жизнеобеспечения за счет искусственного кровообращения.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как разделить деньги или банковские вклады при разводе

Заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность, достаточно много:

  • Ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности.
  • Патологические изменения в системе клапанов сердца и нарушение целостности его камер.
  • Аритмии, которые могут быть связаны как с ускорением сердечного ритма, так и с его урежением.
  • Патологии дыхательной системы, при которых нарушается адекватная циркуляция крови в малом круге. Сюда относятся такие состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, пневмония и бронхит.
  • Гипертонический криз – это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр.
  • Значительное утолщение сердечных стенок.
  • Тампонада сердца, при которой происходит патологическое накопление жидкости в близлежащих тканях. Это сдавливает полости сердца и мешает его нормальной работе.

Далеко не всегда ОСН развивается вследствие нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Заключение патологоанатома о причине смерти сотрудника

Инфо

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия (и их осложнения) указываются с красной строки отдельным абзацем после рубрики осложнений и до рубрики сопутствующих заболеваний.

Нерубрифицированный заключительный клинический диагноз (также, как и патологоанатомический) не подлежит сличению (сопоставлению) диагнозов, непригодны для кодирования и статистического анализа и, независимо от своего содержания, расцениваются как неверно оформленные диагнозы. В случае нерубрифицированного заключительного клинического диагноза выставляется расхождение диагнозов по II категории и субьективной причине – неверная формулировка (оформление) клинического диагноза.

В патологоанатомическом диагнозе в каждом абзаце на первом месте всегда должна стоять нозологическая единица, травма (если это невозможно – синдром), имеющиеся в МКБ-10 и в общепринятых классификациях. Это – “унитерм” – ключевое слово для всех дальнейших видов анализа и учета.

Заключение патологоанатома о причине смерти

Такое же сочетание нередко характерно для этих же нозологических единиц с острыми хирургическими заболеваниями, в частности, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Важно еще раз подчеркнуть, что речь идет о заболеваниях, одновременно, а не последовательно (одно из них отмечено на предыдущих этапах оказания медицинской помощи и к моменту летального исхода не требовало лечебно-диагностических мероприятий, не участвовало в танатогенезе) развившихся у больного. Фоновым заболеванием является такое, которое этиологически не связано с основным, но включилось в общий патогенез с основным заболеванием, явилось одной из причин его развития, впоследствии отягощало течение и способствовало развитию смертельных осложнений, приведших к летальному исходу

Фоновым заболеванием является такое, которое этиологически не связано с основным, но включилось в общий патогенез с основным заболеванием, явилось одной из причин его развития, впоследствии отягощало течение и способствовало развитию смертельных осложнений, приведших к летальному исходу.

Наиболее частыми примерами фоновых заболеваний являются варианты артериальной гипертензии или сахарного диабета для нозологических единиц из групп ишемических болезней сердца и цереброваскулярных болезней. Также нередко такие заболевания, как алкоголизм, сахарный диабет, ведущие к вторичному иммунному дефициту, становятся фоновыми для многих инфекционных болезней (пиелонефрит, туберкулез и др.).

Заключение патологоанатома о причине смерти бланк

Расхождением диагнозов считается несовпадение любой нозологической единицы из рубрики основного заболевания по ее сущности (наличие другой нозологии — гиподиагностика, или отсутствие данной нозологии (гипердиагностика), по локализации (в том числе в органах, таких как желудок, кишечник, легкие, головной мозг, матка и ее шейка, почки, поджелудочная железа, сердце и др.), по этиологии, по характеру патологического процесса (например, по характеру инсульта — ишемический инфаркт или внутримозговое кровоизлияние), а также случаи поздней (несвоевременной) диагностики.

Для клинико-экспертного анализа при расхождении диагнозов указывают категорию расхождения (категория диагностической ошибки) и причину расхождения (одну из групп обьективных и субьективных).

Категории расхождения диагнозов указывают как на обьективную возможность или невозможность правильной прижизненной диагностики, так и на значение диагностической ошибки для исхода заболевания.

I категория расхождения диагнозов — в данном лечебном учреждении правильный диагноз был невозможен и диагностическая ошибка (нередко допущенная еще во время предыдущих обращений больного за медицинской помощью) уже не повлияла в данном лечебном учреждении на исход болезни.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Особенности земельного пая в 2019 году

Как сделать дубликат заключение о смерти

Имеет ли право моя жена получить дубликат медицинского свидетельства о смерти и что для этого нужно? Свернуть Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

  • Какой документ заменит медицинское свидетельство о смерти для страховой компании?
  • Возможно ли получить моральную компенсацию и денежные средства на дальнейшее лечение осложнений из-за плохо предоставленной медицинской помощи от государственной стоматологической клиники?

Ответы юристов (1)

Все услуги юристов в Москве Возврат бракованного товара Москва от 5000 руб. Сопровождение сделок с недвижимостью Москва от 40000 руб.

Если речь идет о дубликате свидетельства, можете воспользоваться услугами МФЦ. Но первичный документ желательно изготавливать в ЗАГСах.

Все это связано с тем, что обычно бумага, подтверждающая смерть гражданина, необходима срочно. Особенно это касается наследников. Но если готовы подождать, можно обратиться в МФЦ в вашем городе.

Перечень документов Вот мы и выяснили, где получить свидетельство о смерти. Только что потребуется для этого? Какие документы необходимо принести с собой? Серьезной бумажной волокиты не потребуется, но необходимо подготовиться ко всему заранее.

Иначе свидетельство, подтверждающее факт смерти, попросту не получится взять. Как уже было сказано, вы должны принести медицинское заключение или судебное решение. Это основной документ, который необходим для регистрации гражданина в качестве умершего. Если ни первого, ни второго у вас нет, можете даже не обращаться в ЗАГС.

Зачем это нужно Свидетельство о смерти защищено от подделки Свидетельство о смерти является невероятно важным документом практически таким же как свидетельство о рождении или о заключении брака. В документе указывается время, место и причина смерти погибших.

В большинстве стран мира свидетельства хранятся в гос. архивах. Получить копию такого документа можно при обращении, после официального запроса.
Хотя во многих регионах по причине страха личных данных данный процесс был намеренно усложнен. Обычно выдачей данного документа занимается доктор или медицинский эксперт.

Но в некоторых случаях причина смерти и так понятна и справку заполняется на месте экспертом, либо работниками полиции. Документ должен выдаваться как можно скорей, иначе доктора могут подвергаться штрафам за задержки.

Без свидетельства Остался еще один случай. Как и где получить свидетельство о смерти повторно, если оригинала у вас нет? В данной ситуации алгоритм действий приблизительно такой же, как и когда данный документ в оригинале имеется. Вы должны обратиться в ЗАГС, МФЦ или через портал «Госуслуги» подать заявление. Только время ожидания продлевается. В среднем на изготовление дубликата уйдет около месяца. Что с собой принести? Перечень документов аналогичен предыдущему случаю. Только от вас не потребуют оригинал свидетельства о смерти. Не забудьте заплатить госпошлину. Далее с удостоверением личности или доверенностью и паспортом заберите дубликат

Обратите внимание: на новом документе будет стоять пометка о том, что вы пользуетесь официальной копией свидетельства. Это обязательный пункт оформления дубликата

Многофункциональный центр р-на Свиблово Игарский проезд, дом 8 Многофункциональный центр р-на Южное Медведково Полярная ул., дом 2 Многофункциональный центр р-на Хорошевский ул. Куусинена, дом 19, корп. 2 Многофункциональный центр р-на Ярославский Ярославское шоссе, дом 116, корп.

1 Многофункциональный центр р-на Аэропорт ул. Викторенко, дом 2/1 Многофункциональный центр р-на Западное Дегунино Ангарская ул., дом 1, корп. 3 Многофункциональный центр р-на Котловка Нагорная ул., дом 15, корп. 1 и 2 Многофункциональный центр р-на Крюково г. Зеленоград, корп. 2019 (пр-д Дежнева) Многофункциональный центр р-на Таганский бульвар Энтузиастов, дом 2 Многофункциональный центр р-на Восточный ул. 9 Мая, дом 12 Многофункциональный центр р-на Рязанский 1-я Новокузьминская ул., дом 10 Многофункциональный центр р-на Северный Челобитьевское шоссе, дом 12, корп.

Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти.

Пакет документов для оформления освидетельствования:

  • заявление в учрежденной форме;
  • документ подтверждающий личность заявителя;
  • документ подтверждающий личность усопшего;
  • подтверждение родства покойного и заявителя;
  • медицинское заключение о гибели;
  • решение суда о подтверждении факта гибели.

В том случае, когда заявитель представляет интересы родственников, нужно предоставить нотариальную доверенность

Внимание! Подать пакет документов целесообразно после вступления в силу решения суда о подтверждении наступления смерти!В определенных случаях возникает потребность в получении дубликата свидетельства о смерти

Adblock
detector