Индивидуальная программа реабилитации инвалида

Основные разделы ИПРА

Рассматриваемый документ состоит из разделов:

— социальные меры по восстановлению;

— медпрограмма абилитации или реабилитации;

— реабилитационные действия в плане услуг и техники;

— профессиональные мероприятия по абилитации и реабилитации.

Важно! Согласно нововведениям ИПРА обозначили как ТСР и дополнили разделами.

По действующим изменениям программа включает в себя помимо указанных пунктов такие, как:

— физкультурные мероприятия;

— помощь в актуальной для инвалида форме для получения им ряда услуг, использования транспорта, общения и тд;

— профессиональная абилитация или восстановление (теперь есть в ИПРА не только взрослого, но и ребёнка);

— технические средства реабилитации (ТСР).

Последние подразделяются на:

— ТСР с услугами по восстановлению, которые предоставляются несовершеннолетнему инвалиду бесплатно (из бюджетных средств) — это отдельная строка в документе;

— ТСР, выделяемые на деньги государства, личный счёт или из иного источника.

Где и как получить индивидуальную программу?

Для того чтобы организация МСЭ могла назначить инвалиду ИПР, необходимо выполнить следующие этапы:

1. Обратиться к своему лечащему врачу, который должен выдать посыльный лист.
2. С этим документом необходимо пройти посетить несколько врачей, сдать конкретные анализы и пройти несколько процедур (ЭКГ, флюорографию).
3. При заполнении документов у невролога нужно перечислить все необходимые для инвалида ТСР.
4. Как только пациент обойдет весь список врачей, ему необходимо обратиться к заместителю глав. врача по медицинской экспертизе, который напишет заключение и поставит печать на документы.
5. Подать документы из больницы в местное отделение МСЭ.
6. Через 1 – 2 недели инвалиду будет выдана его индивидуальная программа.

Перечень документов, необходимых при обращении на МСЭ

Чтобы получить ИПР в учреждении медико-социальной экспертизы, нужно предоставить все документы, определенные действующим законодательством для особой категории граждан, а именно:

• паспорт РФ или свидетельство о рождении;
• документы законного представителя;
• заявление;
• направление от больницы на МСЭ.

Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?

Инвалид всегда имеет право отказаться от тех или иных пунктов ИПР, в том числе и от осуществления программы в полном объеме.

Важно! Гражданин с отклонениями по своему здоровью может подать заявление в письменном виде в головной офис МСЭ по МО. После рассмотрения поданного заявления, сотрудники МСЭ в течение одного месяца обязаны вынести клиенту свое окончательно решение по назначенной раннее ИПР.

Сроки и внесение изменений в ИПР

ИПРА может быть назначена инвалиду на один или два года, а также бессрочно. Что касается детей-инвалидов, то срок действия его ИПР может составлять один или два года, а также до достижения им совершеннолетнего возраста.

Изменить индивидуальную реабилитационную программу возможно только в том случае, если гражданин вновь пройдет МСЭ, после которой сотрудники оформят ему новую ИПР с внесением дополнительных средств реабилитации инвалида.

Условия оформления и получения карты

Для оформления документа ИПР инвалиду необходимо пройти специальную комиссию МСЭК. Выписка из протокола этой комиссии несёт информацию для заполнения документа, и её формуляр будет предоставлен по месту обслуживания инвалидов в районное БМСЭ. Подчинённость этого бюро – Минсоцразвития РФ. В случае неправомерности действий сотрудников БМСЭ обращаться за разъяснениями необходимо именно в это министерство.

Исключением в алгоритме оформления карточки являются инвалиды по зрению, которые получают формы в спецподразделениях МСЭ по вопросам офтальмологии.

Для получения карточки необходимо выполнить следующий порядок действия:

1. Обратиться к лечащему врачу за получением направления на медкомиссию.
2. Подать заявление на ИПР в госслужбу медико-социальной экспертизы. Подача заявления осуществляется в двух экземплярах. На экземпляре заявителя ставится штамп о получении бумаги с указанием даты и расшифровка фамилии ответственного сотрудника. Заявление обычно стандартной формы, бланк которого предоставляется в приёмной МСЭ, образец заполнения можно увидеть там же.

Важно указать в заявлении все необходимые типы реабилитационных мероприятий, в которых нуждается нетрудоспособное лицо. Перечислить все средства, которые, по мнению обратившегося, смогут помочь стать человеку полноценным членом общества

Обычно для этих примечаний есть специально отведённое место в заявлении

В случае отсутствия такого раздела в бланке можно сделать дополнение на свободном месте листа с пометкой «Прошу принять во внимание!»

Так как инвалидность касается множественных функционалов организма, то уникальность болезни может не быть в компетенции врачей, составляющих МСЭ. Поэтому при прохождении комиссии претенденту на форму необходимо чётко обозначить свои потребности и пожелания для составления полной картины необходимых реабилитационных мероприятий.

При получении заполненной формы претендент должен изучить все сделанные записи и в случае согласия с ними засвидетельствовать их своей личной подписью или это должен сделать его представитель. Обнаружив неполный перечень индивидуальных потребностей или неточностей в описании анамнеза необходимо сделать запись: «С данными, указанными в карте, не согласен». И обязательно указать причину несогласия.

Действия сотрудников комиссии подлежат обжалованию в вышестоящей организации. К жалобе приложить копию поданного заявления и карточки, предоставленной сотрудниками районного отделения. Внесение корректива в документ осуществляется после повторного прохождения комиссии. И, если другой состав комиссии обнаружит недоработки, в карту обязаны внести изменения.

Новую редакцию плана реабилитации удостоверяет председатель МСЭ и скрепляет документ печатью Главного бюро. В случае несогласия с выводами ГМСЭ следующей инстанцией является Министерство по юридической подчинённости. Обращение содержит конкретную информацию о том, какой характер изменений не внесли в документы

Важно знать, что обратиться в суд для решения вопроса о нарушении прав недееспособного человека реально на любой стадии взаимодействия с МСЭ

ИПР ребёнка-инвалида очень важный документ, оформляемый в установленном порядке и указывающий привилегии, которые предусмотрены для недееспособных детей. В последнее время всё чаще претворяются в жизнь ДОУ с инклюзивным образованием. По статистическим сведениям учреждения для особенных детей существуют в 11 регионах страны. Планы развития в этом направлении предоставлены на официальном сайте Минсоцразвития РФ. Осуществляется подготовка педагогов для работы в таких ДОУ за счёт государственных ассигнований.

Индивидуальная программа абилитации инвалида

Рассмотрим, что такое программа реабилитации и абилитации инвалидов. Это комплекс оптимальных для инвалида мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа содержит:

• реабилитационные мероприятия;
• технические средства реабилитации;
• услуги, предоставляемые инвалиду.

Указанные мероприятия и средства могут предоставляться инвалиду бесплатно, в соответствии с перечнем, установленным федеральным законодательством и за плату, которую может вносить сам инвалид или другие лица и организации.

Новая система позволяет не только поставить точный медицинский диагноз, но и сформулировать индивидуальную программу всесторонней поддержки каждого пациента.

Введение нового понятия, абилитации, позволяет разрабатывать программы по формированию у человека ранее отсутствовавших умений, поскольку теперь для этого создана отсутствовавшая ранее законодательная база.

В состав индивидуальной программы абилитации, опираясь на потребности того человека, для которого она разрабатывается, могут быть включены следующие этапы.

Этап 1: Восстановительные медицинские мероприятия

Медицинская реабилитация включает комплекс процедур, с помощью которых ограниченность в передвижении у инвалидов снижается.

Сюда относят:

1. Общую реабилитацию (использование медпрепаратов, назначенных врачом, наблюдение в амбулатории).
2. Специализированную реабилитацию (оказание помощи в спецлечебницах, протезирование и проведение операций).

Медицинская абилитация включает:

• реконструктивная хирургия;
• протезирование и ортезирование;
• санаторно-курортное лечение.

Задача медицинской реабилитации — при помощи технических средств, протезов, восстановительного лечения и терапии дать возможность человеку как можно полнее восстановить утраченные функции, либо научиться обходиться без них.

Для тех, чьи функции передвижения серьезно ограничены и требуется обязательное приобретение специальных колясок, протезов, изыскиваются возможности для их покупки.

Этап 2: Профессиональная ориентация

Заключается в обучении и помощи в трудоустройстве, адаптации на рабочем месте.

Если у человека ранее была профессия, но после перенесенной травмы или операции он более не может использовать свои прежние навыки, потребуется обучение новой специальности или переквалификация.

При трудоустройстве руководство предприятия совместно с органом соцзащиты и бюро МСЭ переоборудует рабочее место, чтобы обеспечить возможность новому сотруднику выполнять работу с учетом его ограниченных физических возможностей.

Также работающим инвалидам положены льготы.

Этап 3: Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Проводятся на базе ДЮСШ, физкультурно-спортивных клубов для инвалидов, включают привлечение их к участию в массовых физкультурно-спортивных праздниках, в соревнованиях и т.д.

Регулярные спортивные занятия оказывают благотворное действие на общее физическое состояние человека, а также помогают быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний и тяжелых операций.

Этап 4: Социальная адаптация

С помощью социальной реабилитации выстраивают отношение в семье и обществе с учетом потребностей самого инвалида.

Включает две составляющих:

1. Социально-средовая ориентация. Помогает инвалиду быстрее адаптироваться в новых условиях жизни с учетом его навыков и умений.

Предоставляется помощь психологов и педагогов в следующих случаях:

• в определении доступных инвалиду возможностей для самореализации;
• помощь в зачислении в учебные заведения и трудоустройстве;
• помощь в налаживании контактов с родственниками и окружающими;
• психологическая помощь семье.

2. Социально-бытовая абилитация. Помогает выбрать для инвалида наиболее удобный темп общественной и семейной жизни. Для этого необходимо:

• обучить инвалида самостоятельно себя обслуживать;
• показать семье оптимальный вариант совместного проживания и ведения хозяйства с учетом навыков инвалида;
• подготовить жилье для проживания в нем лица с ограниченными возможностями.

Большое внимание уделяется введению подопечного в среду, где объединены единомышленники по интересам: кружки, секции, творческие коллективы и т.д

Что входит в ИПР?

ИПР содержит только те мероприятия, ТСР и услуги, которые необходимы для устранения причин или факторов, приводимых к имеющейся инвалидности гражданина. Размер этих мероприятий не должен быть меньше законного перечня, предусмотренного программой ИПР, который предоставляется инвалиду.

Медицинская реабилитация

Этот вид реабилитации необходим тем гражданам с отклонениями, которые нуждаются в восстановлении нарушенных или полностью исчерпанных функций организма. Медицинские процедуры направлены на поддержание имеющихся возможностей инвалида и заблаговременное предупреждение возможных ухудшений по состоянию здоровья.

Ортезирование и протезирование

Ортезирование представляет собой частичную или полную замену утраченных функций опорно-двигательных систем, путем надевания специальных устройств. Они обеспечивают максимально возможное выполнение необходимых жизненно важных функций каждому гражданину с инвалидностью.

Протезирование же дает возможность восстановить функции или устранить сильные косметические дефекты, поразившие внешние участки тела или внутренние органы, с помощью установления протезов.

Внимание! Компенсация за приобретение протезно-ортопедических средств, внесенных в ИПР МСЭ, выплачивается из Фонда социального страхования населения, что определено ПП РФ № 240 от 07.04.2008 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Отправка пациента в санатории

Данные услуги могут быть включены в ИПР инвалида только в том случае, если он нуждается в проведении лечения или реабилитации, которые необходимы ему для восстановления утраченных функций организма, что способствуют снижению его жизнедеятельности.

Такие услуги предоставляются гражданам с ограниченными возможностями на основе приказа Минздравсоцразвития РФ № 256, для осуществления которых необходимо наличие справки для получения соответствующей путевки. Она выдается после заключения врачебной комиссии ООЛПП.

Предоставление ТСР

Такие средства представляют собой специальные устройства, которые используются для восстановления или устранения ограничений каких-либо жизненно важных функций инвалида.

После того как гражданину с серьезными травмами установили все необходимые медицинские показания, МСЭ принимает решение обеспечить инвалида обязательными средствами реабилитации.

Выдача и установление этих средств осуществляется на основе приказа Минтруда России № 998 «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР».

Важно! Использование назначенных средств медицинской реабилитации позволит достичь каждому нуждающемуся гражданину полной или частичной компенсации утраченных возможностей его организма.

К медицинским реабилитационным устройствам, предусмотренных законодательным перечнем, относятся:

• протезы, эндопротезы, ортезы;
• глазные протезы;
• матрацы и подушки;
• термометры и тонометры с речевыми выходами;
• индивидуальные слуховые аппараты;
• голосообразующие аппараты;
• моче- и калоприемники, катетеры;
• белье и подгузники.

Профессиональная реабилитация

Это восстановление представляет собой программу мероприятий, которые предусмотрены ИПР инвалида и разработанные различными государственными организациями МСЭ.

В нее входит профессиональная ориентация, обучение или переобучение граждан с ограниченными возможностями.

Эта программа оказывает содействие и адаптацию при трудоустройстве.

В соответствии с законодательной базой государство обязано обеспечивать всеми необходимыми условиями для получения среднего или высшего образования, а также профессиональной подготовки. Образование на общей основе должно осуществляться бесплатно как в специальных обучаемых учреждениях, так и в общеобразовательных.

Если инвалид нуждается в специальных учебных условиях для получения образования по той или иной профессии, то государство должно предоставить ему эту возможность или направить гражданина в специальные образовательные учреждения.

Социальная реабилитация

Целью этой реабилитации в рамках ИПР является восстановление возможностей человека, предназначенных для семейной, бытовой и общественной деятельности. В социальную программу входит ряд услуг, которые регламентируются ФЗ № 181.

Эти услуги представляют собой оказание инвалиду следующих реабилитаций:

• социально-средовую;
• социально-педагогическую;
• социально-психологическую;
• социокультурную;
• социально-бытовую;
• а также физкультурно-оздоровительные программы и спорт.

Что такое реабилитация и что такое абилитация инвалидов?

Реабилитация инвалидов – это система и процесс полного или частичного восстановления имеющихся способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов – это система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов также предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации.

ИПРА инвалида разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

Разработка ИПРА инвалида осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданину.

Разработанная ИПРА подписывается руководителем бюро  МСЭ и инвалидом (его законным или уполномоченным представителем), заверяется печатью бюро МСЭ и выдается на руки инвалиду (его законному или уполномоченному представителю) либо направляется заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. 

В случае отказа инвалида (его законного или уполномоченного представителя) подписать сформированную ИПРА инвалида  она приобщается к его акту медико-социальной экспертизы.

Копия ИПРА инвалида в данном случае может быть выдана инвалиду  (его законному или уполномоченному представителю) по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя).

В случае несогласия с решением бюро МСЭ о рекомендуемых реабилитационных и (или) абилитационных мероприятиях инвалид (его законный или уполномоченный представитель) вправе обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Кроме того, решение каждого из названных бюро может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Для исполнения мероприятий, определенных в ИПРА, учреждения МСЭ направляют выписку из ИПРА инвалида в орган исполнительной власти в соответствующей сфере деятельности, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида), определенные в соответствии с его ИПРА исполнителями реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Что дает индивидуальная программа реабилитации инвалиду?

Эта карта – необходимый документ буквально в всех инстанциях. Если ребенок-инвалид поступает по квоте в высшее учебное заведение – нужно предъявить ИПР, если человек становится на учет в центре занятости – тоже. Карту спросят в фонде социального страхования для оформления путевки в санаторий и заявки на бесплатные средства реабилитации. Одним словом, без нее просто никуда.

Важно! Сведения о необходимых средствах реабилитации вносятся в карту в соответствии с федеральным перечнем. Если вы реально нуждаетесь, к примеру, в специализированной кровати, вам могут ее не вписать, так как она не входит в перечень, но если вы будете настаивать, кровать внесут, а в графе «Исполнитель» проставят «самостоятельно»

Зачем это нужно? Если вы будете обращаться в благотворительные организации или, к примеру, в профсоюз, вы сможете аргументировать свою просьбу о помощи, подтверждая ее наличием необходимого ТСР в карте.

Скорее всего, в комиссии МСЭ вам предложат типовой бланк заявления, в который нельзя вписать никаких дополнительных, но очень важных для вас пожеланий. В этом случае в конце заявления припишите требование о рекомендация в приложении и сделайте лист приложения, в который запишите все ваши нужды. Требования по внесении рекомендаций в карту следует подтвердить заключениями специалистов. Карту разрабатывают на год, но вы можете потребовать ее нового выпуска и раньше, для этого придется снова пройти всю комиссию. Рекомендации по прохождению комиссии МСЭ мы описывали с в статье «Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии«.

Совет! Некоторые МСЭ идут на серьезные нарушения, предлагая инвалидам (в основном представителям несовершеннолетних инвалидов) отказаться от разработки ИПР.  Ни в коем случае не соглашайтесь!

Что такое ИПРА

Оглавление

Присваивая группу инвалидности, государство не ставит метку неполноценности или дефектности на человеке. Целью ежегодного прохождения комиссий и оформления 1, 2 или 3 группы является помощь заболевшему или пострадавшему человеку, предоставление возможности вернуться в социум полноправным членом, несмотря на физические недостатки.

Разновидности поддержки

ИПРА — список рекомендаций, которые выдаются инвалиду для улучшения его состояния. В список мероприятий могут входить:

• Медикаментозное лечение;
• Плановые хирургические операции;
• Санаторно-восстановительные процедуры;
• Выдача специализированной медтехники (протезы, слуховые аппараты);
• Переобучение, смена и повышение квалификации в соответствии с новыми условиями труда.

Точное содержание реабилитационного комплекса устанавливает социально-медицинская комиссия в соответствии с федеральным законодательством и инструкциями Минздрава.

Разница между реабилитацией и абилитацией

Реабилитация — мероприятие, служащее для восстановления активной деятельности, функций организма и уровня жизни инвалида до заболевания или травмы.

Реабилитация бывает четырех типов:

1. Медицинская, ставящая своей целью частичное или полное выздоровление и возвращение утраченных биологических функций организма;
2. Социальная, возвращающая гражданина в общество и компенсирующая возможные трудности при адаптации;
3. Педагогическая, восстановление или улучшение профессиональных навыков в соответствии с новыми условиями труда;
4. Психологическая, оказание помощи в исправлении возможных проблем с психикой и личностью человека.

Такая модель не универсальна: в некоторых случаях может требоваться лишь один пункт, в других — вся система мероприятий. Тем не менее она дает достаточное представление о стандартных реабилитационных процедурах.

Абилитация, в отличие от реабилитации, применяется в случае врожденных повреждений или недостатков. В этом случае вернуться к норме довольно сложно, поэтому программа направлена на приобретение новых или заменяющих навыков вместо восстановления старых. Такие программы чаще всего применяются для развития навыков детей-инвалидов и при отсутствии возможностей восстановления утраченных способностей.

Реабилитационные процедуры необходимо начинать сразу после получения увечья или утраты функций организма. Абилитационные начинаются гораздо раньше, вплоть до пренатального периода. Несмотря на различия абилитации и реабилитации, цель у этих мероприятий схожа: социализация, улучшение личной жизни и профессиональной карьеры.

Изменения в 2019-2020 году

Для детей-инвалидов и взрослых с быстротекущими заболеваниями программа реабилитации может устаревать буквально в течение нескольких месяцев. Теперь при улучшении или ухудшении состоянии здоровья инвалид имеет право пройти освидетельствование повторно для получения новой программы. Пересмотра или снятия группы вне плана в этом случае проводиться не будет.

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 3

В новом постановлении увеличен перечень заболеваний, при которых повторное освидетельствование может проводиться заочно. При рассмотрении заявки на заочное заключение учитывается состояние инвалида и удаленность от крупных городских центров.

Что такое реабилитация инвалида

Процесс реабилитации – это совокупность мероприятий медицинского направления, педагогического обучения, психологических занятий и социально-экономических действий. Направлен этот комплекс на возможное устранение или компенсацию ограничений в жизнедеятельности человека, которые вызваны нарушением функциональности организма на фоне потери здоровья.

Программой реабилитации предусмотрено выполнение определённых целей, которые направлены на следующие жизненные аспекты:

• Достижение полноправного социального статуса в обществе.
• Осуществление материальной независимости.
• Полная социальная адаптация в жизни.

Для реализации этих направлений предусмотрены разработанные специальные технические средства, которые позволяют людям с ограниченными возможностями беспрепятственно существовать в современной жизни. При этом используя все важные инфраструктурные и транспортные средства по своим надобностям без затруднений.

Важно! Согласно законодательству программная реабилитация обязательна для исполнения во всех госорганах, а для человека с ограниченными возможностями носит лишь рекомендательный характер.

ИПРА включает в себя несколько одинаковых по значимости разделов:

• медицинский – который состоит из комплекса индивидуальных занятий, направленных на восстановление или преодоление ухудшения здоровья, связанного с заболеваниями. К ним относятся все виды терапевтических манипуляций, реконструктивные операции, протезирование и восстановительные абилитации;
• профессиональный – включающий систему профориентации с последующим профильным образованием и адаптацией на производстве. Направлено на создание из ограниченного в возможностях человека конкурентную, профессиональную личность;
• социальный – больше консультативный, который включает в себя информативные мероприятия в целях ориентирования человека в бытовой и общественной жизни. Также подразумевает юридическое сопровождение лиц со всеми группами инвалидности;
• педагогический – предназначенный для детей и лиц моложе 18 лет, так как ориентирован на осваивание дошкольного и среднего образования в школе, коррекционную работу с личностью и приобретение технических средств реабилитации.

Последние изменения

В проекте бюджета на 2018 год было отведено  29,3 млрд руб. на приобретение техсредств реабилитации для инвалидов. Также планируется расширить предусмотренный список ТСР общим объемом до 900 млн руб.

Государственная программа «Доступная среда» продлевается до 2025 г. В 2019 г. ее ключевым аспектом стала реабилитация. Реализация начнется с 2021 г. В 2020 г. федеральное финансовое содействие предоставили 18 субъектам РФ.

Деньги выделят на условиях софинансирования для:

• закупки оборудования в реабилитационные центры,
• обучения специалистов,
• разработки ИС.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Реабилитация инвалидов